Për disa pacientë me COVID-19, përgjigjja imune e trupit mund të jetë po aq shkatërruese sa virusi që shkakton sëmundjen. Ethet e vazhdueshme të larta, shqetësimi i rëndë i frymëmarrjes dhe dëmtimi i mushkërive që shihen te disa pacientë me sëmundje kritike janë të gjitha shenja të një sistemi imunitar në mbingarkesë.

Tani, një provë e re klinike do të testojë një trajtim që synon këtë reagim imunitar tepër aktiv, thotë hetuesi mjekësor Howard Hughes Bert Vogelstein. Ai dhe ekipi i tij në Shkollën e Mjekësisë Universitare Johns Hopkins aktualisht janë rekrutuar individë për gjykim, i cili përfshin pacientë të moshës 45 deri në 85 vjeç në Spitalin Johns Hopkins të cilët kanë COVID-19, por që nuk janë në një ventilator apo në ICU, transmeton portali arbresh.info

Trajtimi i tyre, një lloj i zakonshëm i barnave me recetë të quajtur një alfa bllokues, mund të thyejë një cikël hiperinflamimi përpara se të rritet.

“Qasja për të cilën ne jemi duke mbrojtur përfshin trajtimin e personave që janë në rrezik të lartë herët gjatë sëmundjes, kur e dini që ata janë të infektuar, por përpara se të kenë simptoma të rënda,” thotë Vogelstein. Nëse rezultatet e gjyqit sugjerojnë se ilaçi është i sigurt dhe efektiv kundër COVID-19, mund të ndihmojë që shumë njerëz të shërohen në shtëpi të sigurt dhe të zvogëlojnë sforcimin e burimeve spitalore, thotë ai.

Reagimi i arratisur

Një përgjigje imunitare hiperaktive nuk është unike për COVID-19. Njerëzit me sëmundje autoimune dhe pacientët me kancer që marrin imunoterapi mund të pësojnë simptoma të ngjashme. Këto përgjigje janë referuar si sindromë e aktivizimit të makrofagëve, sindromë e lëshimit të citokinës – ose thjesht “stuhi e citokinës”.

Kur makrofagët (dhe disa lloje të tjera të qelizave imune) zbulojnë grimcat e virusit, ato dërgojnë mesazhe alarmuese duke lëshuar proteina të ndryshme të njohura si citokina. Këto citokina rekrutojnë qelizat e tjera imune në skenë – një përgjigje inflamatore që, në moderim, ndihmon trupin të luftojë një virus. Por makrofagët gjithashtu mund të lëshojnë molekula të tjera sinjalizuese, të quajtura katekolaminat, që e përforcojnë më tej këtë reagim, duke shkaktuar lëshimin e më shumë citokinave. Rezultati është një lak reagimesh i arratisur, si një top dëbore duke u bërë më i madh ndërsa fuçi poshtë një kodre.

“Duket se pasi të fillojë ky proces, ekziston kjo paaftësi për ta fikur atë siç duhet,” thotë Maximilian Konig, një reumatolog në Hopkins i cili po ndihmon për të koordinuar gjykimin.

Para hitit të COVID-19, ekipi i Vogelstein tashmë po eksploronte mënyra për të lehtësuar reagimin imunitar hiperinlamator në pacientët me kancer të trajtuar me imunoterapi. Studiuesit ishin të interesuar për ilaçet e quajtura bllokues alfa, të cilat janë të përshkruara gjerësisht për kushtet e prostatës dhe presionin e lartë të gjakut – dhe gjithashtu ndërhyjnë në sinjalizimin e qelizave që shkaktojnë stuhitë e citokinës. Në teori, bllokuesit e alfa mund të ndalojnë një stuhi citokine përpara se të fillojë.

Dhënia e minjve me infeksione bakteriale një bllokues alfa ulur stuhitë e citokinës dhe uljen e vdekjeve, ekipi i Vogelstein raportoi në revistën Nature në vitin 2018. Dhe, studiuesit zbuluan, trajtimi nuk do të dëmtonte aspektet e tjera të përgjigjes imune.

Ruajtja nga stuhia

Ndërsa pandemia COVID-19 u përshkallëzua në Shtetet e Bashkuara gjatë disa muajve të fundit dhe pacientët e sëmurë rëndë të paraqitur me simptoma të stuhisë së citokinës, ideja e testimit të bllokuesve të alfa në njerëz është bërë më urgjente, ekipi i Vogelstein argumentoi së fundmi në Journal of Investical Clinical.

Për të marrë miratimin për një gjykim klinik bllokues alfa, ekipi i Vogelstein fillimisht vëzhgoi të dhënat e pretendimeve mjekësore. Ata bënë përpjekje për regjistrime nga njerëz të shtruar në spital për pneumoni dhe shqetësim të frymëmarrjes akute dhe analizuan nëse rezultatet e pacientëve ishin më të mira nëse do të merrnin bllokues alfa për kushte të palidhura. Përfundimi tentativ i ekipit: marrja e ilaçeve bllokues alfa lidhet me një rrezik më të ulët të vdekjes nga shqetësimi i frymëmarrjes.

Në vetvete, kjo nuk është provë e mjaftueshme për të përshkruar ilaçin për një sëmundje plotësisht të re si COVID-19, thotë Susan Athey, një ekonomist në Universitetin Stanford i cili bashkëpunoi me ekipin e Vogelstein në analizën e pretendimeve. Por ndihmon në forcimin e çështjes për provën klinike të ekipit. /arbresh.info/